Dieta per la calcolosi urinaria o per i calcoli del rene e della vescica

Una  dieta adeguata può ridurre il rischio di formazione dei calcoli urinari e la loro recidiva, ma non esistono comunque delle linee guida o delle raccomandazioni “internazionali” in tal senso.
Chiaramente per prima cosa dobbiamo conoscere la natura chimico fisica del calcolo e aver eseguito per lo meno gli esami del sangue per  calcemia, fosforemia, uricemia e paratormone intatto ( PTHi), e quelli urinari per  calciuria,fosfaturia,uricuria,citraturia,cistinuria
Il consiglio principale è di assumere almeno due litri di acqua al giorno.
Ecco comunque riportate le principali raccomandazioni dietetiche che sono state estrapolate dalla letteratura e dai lavori scientifici qualificati sino al luglio 2014.

IPERCALCIURIA  : ossia calcio alto nelle urine.  Dieta con contenuto di 1 grammo di calcio al giorno e basso contenuto di sodio e proteine. Il sodio basso limita l’escrezione di calcio nelle urine e sarebbe quindi utile nella prevenzione.

IPOCITRATURIA : ossia basso acido citrico nelle urine. Utile la somministrazione di Sali alcalini di citrato pur considerando i costi e gli effetti collaterali gastrointestinali. Maggiore assunzione di frutta e verdura ( tranne quelle ad alto contenuto di ossalati ) crea una maggiore escrezione di citrato, e quindi di protezione alla formazione di calcoli.  Sappiamo bene quanto utili siano a questo scopo gli agrumi, da qui il consiglio che do ai miei pazienti di assumere la mattina una spremuta di limone

BAMBINI :  utile introdurre frutta e verdura e limitare la cioccolata e la coca cola. Sembra utile nella calcolosi con cistinuria  l’associazione di basso contenuto proteico ( 20 gr/die), basso contenuto sodico (  2 gr/die) e alta idratazione ( 3 lt/die)

ANZIANI:  Ridurre il sodio in associazione con una maggiore assunzione di potassio, magnesio e citrato è opportuno al fine di ridurre i fattori di rischio urinari di formazione di calcoli, ma anche per prevenire la perdita di massa ossea e l’insorgenza di ipertensione. Una dieta ricca di calcio (1200 mg / die) è utile per mantenere il benessere scheletrico

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