Scopo  dello studio

Valutare l’effetto della somministrazione postoperatoria di una dose giornaliera bassa di tadalafil sulla funzione erettile dei pazienti sottoposti a prostatectomia radicale (NSRP) nerve sparing a causa del carcinoma prostatico localizzato (PCa).

Materiali e metodi: di 138 pazienti, sottoposti a NSRP a causa di PCa tra il 2012 e il 2014, 55 pazienti che non avevano avuto disfunzione erettile preoperatoria (ED) sono stati inclusi nello studio. L’età media dei pazienti era 64 (54-72). Il 15 ° giorno dopo l’intervento, dopo la valutazione ecografica, tutti i 55 pazienti hanno iniziato con una dose giornaliera di 5 mg di tadalafil che è stata continuata per 2,5 mesi.

La funzione erettile dei pazienti è stata valutata preoperatoriamente, post-operatoria, e al 3 ° e 6 ° mese dopo l’intervento chirurgico utilizzando il test dell’Indice Internazionale della Funzione Erettile (IIEF-5).

Nessuno dei pazienti è stato trattato con terapia ormonale o radioterapia prima o dopo l’intervento chirurgico.

 Risultati

Tre pazienti sono stati esclusi dallo studio a causa degli effetti avversi del tadalafil e di due pazienti selezionati per interrompere il trattamento. Dei rimanenti 50 pazienti la cui funzione erettile preoperatoria era stata trovata normale, a 3 mesi dall’intervento, 36 (72%) avevano una normale funzione erettile; dei restanti pazienti nello studio sei (12%) presentato con lieve, due (4%) con moderata e sei (12%) con ED severa. Sei mesi dopo l’intervento chirurgico, 35 pazienti (70%) avevano una normale funzione erettile, mentre sette (14%) avevano lieve, tre (6%) moderata e cinque (10%) grave ED. Non c’è stata differenza statisticamente significativa tra i risultati ottenuti al 3 ° e al 6 ° follow-up (p> 0,05). Tre pazienti hanno riportato effetti avversi con tadalafil, tra cui vampate in 2 (3,6%) e mal di testa in 1 (1,8%).

Conclusioni

la somministrazione di una dose post-operatoria di 5 mg di tadalafil a pazienti sottoposti a un NSRP bilaterale ha dimostrato di avere un effetto positivo sul recupero e il mantenimento della funzione erettile. Tuttavia, è ancora necessario indagare su una serie più ampia di casi.

 

Fonte :

https://doi.org/10.4081/aiua.2016.1.4

Dott. Andrea Militello
Medico specializzato in Urologia e Andrologia. Ecografista ed esperto in fisiopatologia della riproduzione umana.

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